La situación generada por el cese del convenio para la atención de afiliados de PAMI en el Sanatorio Concordia volvió a poner en debate el futuro de la cobertura médica y las alternativas que deberán tener los pacientes.
El convenio entre PAMI y el Sanatorio Concordia dejó de estar vigente este martes 1° de septiembre. La salida del prestador había sido comunicada la semana pasada por el propio organismo a los servicios de emergencias de la ciudad, que recibieron instrucciones sobre cómo proceder con los afiliados a partir de la finalización del vínculo.
En esa comunicación, PAMI había informado que unos 15.000 afiliados quedarían transitoriamente sin cápita asignada para internación y establecido que, según la complejidad de cada caso, las derivaciones debían realizarse hacia el Hospital Delicia Concepción Masvernat o el Hospital Felipe Heras.
En tanto, el organismo pidió evitar la derivación sistemática de todos los pacientes al Masvernat y utilizar cada efector de acuerdo con el nivel de complejidad requerido.
La respuesta del Sanatorio
Luego de conocerse esa comunicación, el Sanatorio Concordia difundió su posición sobre el conflicto y explicó las razones por las que había decidido rescindir el convenio.
Según sostuvo, reclamó durante más de diez meses una actualización de los aranceles y denunció un atraso del 130% en los valores abonados por PAMI. Esa diferencia, afirmó el Sanatorio, generaba un déficit operativo que hacía inviable continuar con las prestaciones bajo las condiciones vigentes.
En ese marco, informó que el 26 de junio había comunicado mediante Carta Documento la rescisión del convenio, con fecha efectiva el 1° de septiembre.
El Sanatorio también cuestionó la falta de respuestas y señaló que una audiencia con autoridades de PAMI Central prevista para el 6 de agosto había sido suspendida y nunca volvió a ser reprogramada.
A partir de esa situación, la institución advirtió sobre el impacto que tendría el traslado de la demanda al sistema público de salud de Concordia y sostuvo que los hospitales de la ciudad podían quedar sobrecargados. “El sistema público va a colapsar”, había advertido.
Ahora PAMI fijó su posición
Con el convenio ya terminado, PAMI difundió este martes su versión oficial sobre la salida del Sanatorio Concordia y explicó que la finalización del vínculo se produjo por decisión del prestador.
“La salida del Sanatorio Concordia responde a una decisión unilateral del prestador de rescindir el convenio a partir del 1 de septiembre”, sostuvo el Instituto.
Al mismo tiempo, PAMI buscó llevar tranquilidad a los afiliados y remarcó que el final del convenio no significa que queden sin cobertura.
“El Instituto no deja a sus afiliados sin cobertura: lo que está haciendo ahora es reorganizar la red para garantizar la continuidad de la atención”, señalaron desde el organismo.
Según explicaron, la cápita será reasignada y se comunicará oportunamente a cada beneficiario cuál será su nuevo prestador.
Tratamientos oncológicos
Uno de los puntos centrales del nuevo comunicado de PAMI está relacionado con los pacientes oncológicos que actualmente realizan tratamientos en el Sanatorio Concordia.
Al respecto, el Instituto aseguró que se garantizará la continuidad de los tratamientos hasta que se concrete la reasignación correspondiente. “La prioridad es que ningún afiliado vea interrumpida su atención como consecuencia de esta transición”, afirmó.
La definición llega después de que el Sanatorio hubiera informado que desde el 1° de septiembre quedarían suspendidas las cirugías programadas para afiliados de PAMI, incluidas las oncológicas, y que quienes realizan tratamientos de quimioterapia debían coordinar con el Instituto dónde continuarían su atención.
La discusión por los aranceles
En su comunicado, PAMI también hizo referencia al reclamo económico que había planteado el Sanatorio.
El Instituto aseguró que viene realizando “un esfuerzo sostenido por actualizar los valores del nomenclador”, en línea con su compromiso de mejorar las condiciones de pago a los prestadores de toda la red.
Por su parte, el Sanatorio había planteado que la falta de actualización de los valores durante meses había generado un déficit que hacía imposible sostener la prestación. Diario Junio
